¡Hola, Buenas tardes!
En primer lugar, agradecer a Carolina Martini, responsable de EINDA ⎯el grupo de Cereda de Valencia⎯ y por otro lado a Concha Lechón, directora de la Comunidad de la ELP de Valencia, que colabora en esta reunión, por su invitación a participar en esta actividad, abierta para la DHH-NRC. Para mí es un honor estar invitada.
Me parece muy importante este encuentro, así como también el estupendo trabajo que han realizado las orientadoras con estos casos difíciles y complicados. Que hayan tenido que realizarse desde el entorno escolar da cuenta de la crisis que padece hoy la Salud Mental.
La adolescencia es también un tiempo de crisis. El adolescente está en un momento de transición, una «delicada transición»1, como le llama Philippe Lacadée, en que se opera una desconexión entre su ser de niño y su ser de hombre o mujer, y donde surge, de manera inédita, la relación del acto en la relación del sujeto con su cuerpo, lo que le produce una sensación de exilio.
Yo estuve trabajando durante quince años en institutos de enseñanza media con un proyecto llamado ATIEMPO2. Nos pareció entonces que las instituciones de enseñanza secundaria son un lugar privilegiado para detectar momentos de dificultad y crisis personales con sus diferentes motivos, modos y consecuencias.
Valorando las posibilidades de empezar a tratar los problemas allí donde se presentan, el proyecto trataba de establecer un primer eslabón de atención psicosocial que permitiera resolver o aliviar in situ algunos problemas, derivando a otros servicios, según las particularidades de cada caso y favoreciendo su retorno a la comunidad escolar.
De ese modo nuestra propuesta también se orientó y se puso en serie con otras iniciativas de intervención psicosocial ⎯como era el Proyecto Interxarxes de José Ramón Ubieto3 quien nos orientó y ayudo a desarrollar el proyecto⎯, iniciativas que, desde el psicoanálisis, proponen un trabajo en red centrado en facilitar un análisis conjunto de la situación, una elaboración de saber y la formulación de estrategias colectivas.
Apostando así por incluir al sujeto con su particularidad y su posibilidad de realizar ciertos recorridos personales, propusimos también la creación de lugares de interlocución entre las distintas instituciones o dispositivos sociales implicados, incluyendo familias y comunidad escolar. Es decir, un trabajo en red.
Atención individual
Consistía en entrevistas con adolescentes durante el horario escolar. Ofreciendo de esta manera la cercanía y operatividad de un primer tramo de intervención clínica aplicada en el contexto escolar y, si es necesario, derivación a los servicios sociales o de Salud Mental del municipio, manteniendo en lo posible la coordinación y el trabajo en red.
Conversaciones colectivas con adolescentes
En un principio solo ofrecimos atención individual, pero el ayuntamiento nos exigía que el proyecto cubriera un gran número de población (el discurso del amo), así que orientados por Philippe Lacadée y por los trabajos realizados de su mano en Francia en los laboratorios CIEN4, aplicados en los centros de enseñanza, propusimos hacer lo que llamamos Conversaciones Colectivas con adolescentes.
Son conversaciones abiertas y en las que se ponen de manifiesto las cuestiones, inquietudes, dificultades que en este crítico momento atraviesa el sujeto. Se trata de favorecer un debate inter e intrageneracional sobre temas que les preocupan como: sexo, drogas y alcohol; relaciones entre iguales; relaciones profesor-alumno; ocio y tiempo libre; aburrimiento…
No es un método, no hay una conversación estándar, ni es una dinámica de grupos en la que confesar detalles privados. No es exactamente el sentido común, sino la orientación producida por una práctica clínica que da decididamente su lugar a la palabra del sujeto.
Se pretende ofrecer a los adolescentes lugares de escucha, de reflexión y de acompañamiento, donde se respeta la forma de pensar de los otros y se aceptan las diferencias.
Coordinación con el orientador y tutores
La coordinación con el orientador del centro educativo es necesaria para valorar la situación general de los alumnos, conocer la existencia y evolución de los casos ya detectados y para acceder a encuentros con tutores y profesores: vía principal para detectar casos en riesgo y, en todos los casos, para avanzar en la búsqueda de cómo tratar el problema.
Taller-conversación con los padres/madres
Son encuentros periódicos con los padres y madres de los alumnos del instituto para conversar sobre las diferentes cuestiones y dificultades con las que los adultos nos topamos con las adolescencias de hoy, como son: qué transmisión para los adolescentes de hoy, aburrimiento, el respeto, las expectativas de los padres y las de los hijos, pérdida o cambio de valores, de los derechos a los deberes, qué autoridad hoy…
Me parece entonces que las viñetas presentadas por Verónica, M.ª Dolores y Mireia dan cuenta, en primer lugar, y como he dicho antes, de la crisis de la Salud Mental por una parte y son un claro ejemplo de lo que es un trabajo en red. Quizás podré explicar esto a través de los casos. La cita de A. Di Ciaccia sobre lo que es la práctica entre varios, es muy esclarecedora, dice: «En la práctica entre varios el punto de partida no es del lado de la institución o del lado equipo, sobre la llamada cura, sino buscar del lado del paciente»5. Es decir, tratar de llegar al sujeto del inconsciente.
Son casos graves, con serios problemas de salud mental y con un ambiente familiar complicado. Los tres han tenido la suerte de toparse con alguien que ha ido más allá de la situación escolar, que se ha dado cuenta de la gravedad y que se ha puesto en contacto con otros servicios, para que ese chico pueda seguir adelante con sus estudios, con su vida.
Begoña Isasi. Miembro de la ELP. Psicoanalista en Bilbao.
- Lacadée, Ph., «El despertar y el exilio. Enseñanzas psicoanalíticas sobre la adolescencia».
- ATIEMPO: acróstico de Atención Terapéutica Inmediata Inserta en Enseñanzas Medias Psicología y Orientación
- Ubieto, J.R., «El trabajo en red. Usos posibles en Educación, Salud Mental y Servicios Sociales».
- Vicepresidente de CIEN: Centro Interdisciplinar de Estudios sobre el Niño.
- Di-Ciaccia, A., «A propósito de la práctica entre vaios».
https://es.scribd.com/document/424905226/Antonio-Di-Ciaccia-Practica-Entre-Varios